Lo que es diferente sobre el embarazo después de una cesárea?

El embarazo después de una cesárea no es normalmente diferente del embarazo después de un parto vaginal. En la mayoría de las mujeres, el embarazo progresará normalmente sin problemas relacionados con tener una cesárea previa. La única área posible de preocupación es cuando las mujeres quedan embarazadas demasiado pronto después de tener una cesárea. La cicatriz que deja una cesárea suele tardar unos tres meses en sanar, y para algunas mujeres puede ser un año entero después de su cesárea antes de que el tejido cicatricial en su útero se vuelva fuerte y firme. El tejido cicatricial débil podría aumentar las posibilidades de que la placenta se separe prematuramente de la pared uterina durante el embarazo después de una cesárea, así como la ruptura uterina durante el parto.

El embarazo después de una cesárea, independientemente de cuánto tiempo se desarrolló la cesárea, conlleva un leve riesgo de ruptura uterina durante el parto y el parto. Muchas mujeres optan por tener secciones secundarias en lugar de tratar de entregar a sus bebés por vía vaginal para minimizar este riesgo. Ruptura uterina rara vez ocurre, y cuando lo hace, es casi siempre cuando las mujeres deciden entregar a sus bebés vaginalmente después de tener una cesárea la primera vez que estuvieron embarazadas. C-secciones suelen tardar más tiempo para recuperarse de partos vaginales, y algunas mujeres deciden tomar sus posibilidades y entregar a sus bebés vaginalmente a pesar de los riesgos, posiblemente debido a la reducción del período de recuperación.

El parto vaginal después de una cesárea, también conocido como VBAC, puede ser peligroso tanto para la madre como para el bebé si el útero se rompe. Aproximadamente uno de cada 20 lactantes muere si el útero se rompe cuando se intenta un VBAC. A pesar de que la ruptura uterina es extremadamente rara, muchos hospitales aún desalientan los VBACs en las mujeres debido a los riesgos potenciales y tratan de convencerlos de que tengan c-secciones repetidas. Hay muchas mujeres que, al ser informado de los riesgos, determinar que una repetición c-sección sería la mejor opción. Otras mujeres deciden que los riesgos son tan mínimos que valdría la pena intentar un parto vaginal más sencillo.

Una mujer que quiera minimizar sus riesgos de separación placentaria y ruptura uterina durante un embarazo después de una cesárea probablemente debería esperar al menos un año antes de volver a quedar embarazada. La ruptura uterina es mucho más probable que ocurra en mujeres que quedan embarazadas demasiado rápido después de tener una cesárea, al igual que la separación placentaria. Aparte de estos dos riesgos, los embarazos posteriores a la cesárea tienden a progresar con la misma normalidad que los embarazos previos que no requirieron cesáreas.