¿Qué es un nodo osler?

Un nodo de Osler es una lesión cutánea que se puede encontrar en asociación con una serie de diferentes enfermedades sistémicas. Estas lesiones se elevan, los crecimientos dolorosos más a menudo se encuentran en las puntas de los dedos o en las plantas de los pies. A pesar de que son más comúnmente asociados con una condición llamada endocarditis infecciosa, en algunos casos pueden desarrollar secundaria a la endocarditis mariana. Esta lesión cutánea es importante principalmente porque su presencia a menudo conduce al diagnóstico de una enfermedad subyacente. No se requiere tratamiento específico para estas lesiones, aparte de tratar su causa subyacente.

El aspecto de un nodo de Osler es bastante distintivo. Es una lesión elevada aproximadamente del tamaño del guisante, que varía en color de rosa a azul a púrpura. En contraste con otras lesiones cutáneas que pueden parecer similares, estas lesiones a menudo causan dolor. Tienden a ocurrir en las extremidades, apareciendo más a menudo en las extremidades de los dedos o en las plantas de los pies.

Por lo general, la razón de que un nodo de Osler aparece es porque las pequeñas arterias o venas se bloquean por un grupo de material que se ha desprendido del corazón, y ha viajado a través del torrente sanguíneo hasta llegar a los vasos pequeños que no puede pasar. Después de atascarse, las bacterias u otros organismos patológicos presentes en este grupo de material pueden crecer. Los pacientes desarrollan un nodo de Osler porque este material se queda atascado en un pequeño vaso.

Muy a menudo, tener un nodo de Osler es causado por endocarditis infecciosa. En esta condición, las bacterias u otros organismos patógenos infectan las válvulas del corazón. Menos a menudo, las lesiones cutáneas pueden estar asociadas con endocarditis mar- tántica, que es una condición en la cual hay acumulación no infecciosa de material, incluyendo plaquetas, en las válvulas del corazón.

Una de las razones más comunes por las que los profesionales médicos buscan un nodo de Osler durante un examen es ayudar a hacer un diagnóstico de endocarditis infecciosa. La presencia de un nodo de Osler es uno de los criterios asociados con la condición. Se considera uno de los criterios menores, y si los pacientes tienen cinco criterios menores, o tres criterios menores y un criterio principal, se les diagnostica esta enfermedad infecciosa.

Normalmente no se requiere tratamiento para un nodo de Osler. La importancia de encontrar estas lesiones cutáneas es que pueden apuntar al diagnóstico de una enfermedad. Si los pacientes experimentan dolor significativo secundario a las lesiones, pueden usar ungüentos o tomar analgésicos orales para ayudar a aliviar la irritación. La estrategia más importante para tratar las lesiones es tratar su causa subyacente. Con el tiempo, y con el tratamiento de la enfermedad causante, las lesiones regresarán.